quarta-feira, 20 de abril de 2011
segunda-feira, 18 de abril de 2011
MuNEAN - Museu Nacional de Enfermagem Anna Nery
Museu Nacional de Enfermagem em minha Bahiaaa, um ORGULHO! Visitemmmm!
MuNEAN - Museu Nacional de Enfermagem Anna Nery
MuNEAN - Museu Nacional de Enfermagem Anna Nery
domingo, 17 de abril de 2011
Novas recomendações para aplicação de Insulinas
Em 2010 foram publicados os dados das novas recomendações para técnicas de aplicação de insulinas, que vale a pena relembrar e praticar, já que muitas informações já são conhecidas, mas pouco aplicadas.
Tais recomendações foram resultado do trabalho conjunto de 127 médicos, enfermeiros, educadores e psicólogos de 27 países, que reuniram todas as publicações na área desde 1980, bem como estudos ainda não publicados.
Observações gerais:
a. O medo da aplicação de insulina, principalmente em crianças, não deve ser desconsiderado e uma técnica ainda pouco utilizada, e com bons resultados, é a demonstração da auto-aplicação de solução salina/diluente pelo profissional de saúde e depois pelo paciente. Esta técnica também é útil para os pais conhecerem qual a sensação da aplicação pelos filhos, reduzindo assim a ansiedade da aplicação.
b. O programa de educação para inicio da insulinização deve abordar os tópicos: perfis de ação e conceitos da insulinoterapia; escolha, cuidados e auto-exame dos locais de aplicação; técnicas apropriadas de aplicação (rodízios, ângulo de aplicação e uso da prega cutânea); escolha e descarte de insumos.
Locais de aplicação de insulinas
Recomendações para aplicação:
1. A recomendação para a limpeza do local de aplicação deve ser seguida para locais que não estejam limpos ou se a aplicação for realizada em um local com chances de contaminação (ex: hospitais);
2. As insulinas NPH e as pré-misturas devem ser gentilmente homogeneizadas (misturadas) 20 vezes antes de cada aplicação, garantindo a ação da insulina;
3. Dicas para que a aplicação não seja dolorosa: aplicar a insulina à temperatura ambiente; se utilizar álcool na limpeza do local espere até que seque completamente; tentar utilizar uma nova agulha a cada aplicação;
4. Após a aplicação de insulinas com canetas, contar lentamente até 10 para retirada da agulha. Para doses maiores, pode ser necessário contar até 20 segundos, a fim de evitar perda de medicação. Esta recomendação não é necessária para aplicação com seringas.
5. As agulhas devem ser desconectadas imediatamente das canetas após aplicação (evitar obstrução e contaminação).
6. A insulina regular deve ser aplicada preferencialmente no abdômen para aumentar a taxa de absorção, enquanto a NPH deve ser aplicada, preferencialmente, nas coxas ou nas nádegas, para retardar a absorção e reduzir o risco de hipoglicemia.
COMPRIMENTO DA AGULHA:
Recentes estudos têm demonstrado que a espessura da pele no local da injeção em adultos com diabetes varia minimamente por características demográficas, incluindo IMC (por exemplo: pessoas obesas têm dimensões semelhantes as da pele de uma pessoa com peso normal ou baixo peso). Outro estudo sobre a espessura da epiderme indicou que a espessura máxima total é de aproximadamente 2,4 mm, independente do sexo, IMC, idade adulta ou origem étnica.
Recomendações para crianças e adolescentes:
· Canetas: agulhas de 4, 5 ou 6 mm.
· Seringas: agulhas de 8 mm (angulação de 45 o e prega cutânea).
Adultos (incluindo obesos)
· Canetas: 4, 5 e 6 mm
Agulha de 4 mm: ângulo de 90 o, prega dispensável se não for magro.
Agulha de 5 mm: ângulo de 90 o, prega dispensável se não for magro.
Agulha de 6 mm: ângulo de 90 o graus e prega cutânea necessária ou ângulo de 45o.
· Seringas: 8 mm (ângulo de 90 o graus e prega cutânea.
Se magro: ângulo de 45 o e prega cutânea)
Gestantes
· Sempre fazer a prega cutânea em qualquer local de aplicação
· Evitar o uso do abdômen como local de aplicação no ultimo trimestre de gestação
· Em pacientes magras é recomendada a utilização das nádegas como região para aplicação de insulina.
· Canetas: 5 mm (ângulo de 45o)
· Seringa: 8 mm (ângulo de 45o) – evitar o abdômen.
Essas novas recomendações reforçam a necessidade da técnica correta de aplicação de insulinas e necessidade de revisão periódica da mesma no processo educacional, na tentativa de se alcançar bom controle glicêmico.
Referência:
Frid A, Hirsch L, Gaspar R, Hicks D, Kreugel G, Liersch J, Letondeur C, Sauvanet JP, Tubiana-Rufi N, Strauss K; Scientific Advisory Board for the Third Injection Technique Workshop.
New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes Metab. 2010; 36 Suppl 2:S3-18. Review.
Cristiane Duarte Vieira
Enfermeira do Ambulatório de Diabeets Tipo 1 da Santa Casa de Belo Horizonte. Educadora em Diabetes.
Tais recomendações foram resultado do trabalho conjunto de 127 médicos, enfermeiros, educadores e psicólogos de 27 países, que reuniram todas as publicações na área desde 1980, bem como estudos ainda não publicados.
Observações gerais:
a. O medo da aplicação de insulina, principalmente em crianças, não deve ser desconsiderado e uma técnica ainda pouco utilizada, e com bons resultados, é a demonstração da auto-aplicação de solução salina/diluente pelo profissional de saúde e depois pelo paciente. Esta técnica também é útil para os pais conhecerem qual a sensação da aplicação pelos filhos, reduzindo assim a ansiedade da aplicação.
b. O programa de educação para inicio da insulinização deve abordar os tópicos: perfis de ação e conceitos da insulinoterapia; escolha, cuidados e auto-exame dos locais de aplicação; técnicas apropriadas de aplicação (rodízios, ângulo de aplicação e uso da prega cutânea); escolha e descarte de insumos.
Locais de aplicação de insulinas
Recomendações para aplicação:
1. A recomendação para a limpeza do local de aplicação deve ser seguida para locais que não estejam limpos ou se a aplicação for realizada em um local com chances de contaminação (ex: hospitais);
2. As insulinas NPH e as pré-misturas devem ser gentilmente homogeneizadas (misturadas) 20 vezes antes de cada aplicação, garantindo a ação da insulina;
3. Dicas para que a aplicação não seja dolorosa: aplicar a insulina à temperatura ambiente; se utilizar álcool na limpeza do local espere até que seque completamente; tentar utilizar uma nova agulha a cada aplicação;
4. Após a aplicação de insulinas com canetas, contar lentamente até 10 para retirada da agulha. Para doses maiores, pode ser necessário contar até 20 segundos, a fim de evitar perda de medicação. Esta recomendação não é necessária para aplicação com seringas.
5. As agulhas devem ser desconectadas imediatamente das canetas após aplicação (evitar obstrução e contaminação).
6. A insulina regular deve ser aplicada preferencialmente no abdômen para aumentar a taxa de absorção, enquanto a NPH deve ser aplicada, preferencialmente, nas coxas ou nas nádegas, para retardar a absorção e reduzir o risco de hipoglicemia.
COMPRIMENTO DA AGULHA:
Recentes estudos têm demonstrado que a espessura da pele no local da injeção em adultos com diabetes varia minimamente por características demográficas, incluindo IMC (por exemplo: pessoas obesas têm dimensões semelhantes as da pele de uma pessoa com peso normal ou baixo peso). Outro estudo sobre a espessura da epiderme indicou que a espessura máxima total é de aproximadamente 2,4 mm, independente do sexo, IMC, idade adulta ou origem étnica.
Recomendações para crianças e adolescentes:
· Canetas: agulhas de 4, 5 ou 6 mm.
· Seringas: agulhas de 8 mm (angulação de 45 o e prega cutânea).
Adultos (incluindo obesos)
· Canetas: 4, 5 e 6 mm
Agulha de 4 mm: ângulo de 90 o, prega dispensável se não for magro.
Agulha de 5 mm: ângulo de 90 o, prega dispensável se não for magro.
Agulha de 6 mm: ângulo de 90 o graus e prega cutânea necessária ou ângulo de 45o.
· Seringas: 8 mm (ângulo de 90 o graus e prega cutânea.
Se magro: ângulo de 45 o e prega cutânea)
Gestantes
· Sempre fazer a prega cutânea em qualquer local de aplicação
· Evitar o uso do abdômen como local de aplicação no ultimo trimestre de gestação
· Em pacientes magras é recomendada a utilização das nádegas como região para aplicação de insulina.
· Canetas: 5 mm (ângulo de 45o)
· Seringa: 8 mm (ângulo de 45o) – evitar o abdômen.
Essas novas recomendações reforçam a necessidade da técnica correta de aplicação de insulinas e necessidade de revisão periódica da mesma no processo educacional, na tentativa de se alcançar bom controle glicêmico.
Referência:
Frid A, Hirsch L, Gaspar R, Hicks D, Kreugel G, Liersch J, Letondeur C, Sauvanet JP, Tubiana-Rufi N, Strauss K; Scientific Advisory Board for the Third Injection Technique Workshop.
New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes Metab. 2010; 36 Suppl 2:S3-18. Review.
Cristiane Duarte Vieira
Enfermeira do Ambulatório de Diabeets Tipo 1 da Santa Casa de Belo Horizonte. Educadora em Diabetes.
sábado, 16 de abril de 2011
Prova do laço
Muitos profissionais tem dúvidas sobre a prova do laço, Vai aí direto do site do ministério da saúde.
Vamos tomar cuidado com esse mosquitinho pq DENGUE MATA.
3.3.2 Prova do laço
A prova do laço deverá ser realizada obrigatoriamente em todos os casos
suspeitos de dengue durante o exame físico.
• desenhar um quadrado de 2,5cm de lado (ou uma área ao redor da falange distal
do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a PA (deitada ou sentada;
• calcular o valor médio:(PAS+PAD)/2;
• insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por cinco minutos em
adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimoses;
• contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou
mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças;
A prova do laço é importante para a triagem do paciente suspeito de dengue,
pois é a única manifestação hemorrágica do grau I de FHD representando a
fragilidade capilar.
Vamos tomar cuidado com esse mosquitinho pq DENGUE MATA.
3.3.2 Prova do laço
A prova do laço deverá ser realizada obrigatoriamente em todos os casos
suspeitos de dengue durante o exame físico.
• desenhar um quadrado de 2,5cm de lado (ou uma área ao redor da falange distal
do polegar) no antebraço da pessoa e verificar a PA (deitada ou sentada;
• calcular o valor médio:(PAS+PAD)/2;
• insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por cinco minutos em
adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimoses;
• contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou
mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças;
A prova do laço é importante para a triagem do paciente suspeito de dengue,
pois é a única manifestação hemorrágica do grau I de FHD representando a
fragilidade capilar.
quinta-feira, 14 de abril de 2011
Auditoria em Enfermagem
TIPOS DE AUDITORIA
A auditoria de enfermagem hoje abrange vasta área de atuação . Enfermeiros Auditores estão presentes nas instituições de saúde como:
Serviços de educação continuada
Serviço de faturamento
Serviços de credenciamento para realização de vistoria técnica da rede.
Autorizações pela verificação e análise da compatibilidade dos procedimentos solicitados com a realidade contratual entre Operadora, Prestador de serviços e Cliente.
Serviços de contas médicas na orientação e coordenação dos aux de revisão de contas e nos serviço de auditoria de enfermagem e médica propriamente dita.
A auditoria de enfermagem ,quando implantada nos serviços de saúde e operadoras, estará interligada com todas as outras áreas da empresa e essa comunicação entre setores possibilitará o sucesso deste trabalho.
TIPOS DE AUDITORIA
Do ponto de vista técnico a auditoria é definida em dois tipos:
Auditoria de análise de documentos: que trata da análise de documentos, permitindo a identificação de situações que fogem aos padrões rotineiros.
Auditoria de observação de documentos: que trata da observação de documentos, e fatos, bem como se for necessário, do exame do paciente.
As duas sugestões que podem ser utilizadas em nosso trabalho como técnica de auditoria.
A auditoria de enfermagem hoje abrange vasta área de atuação . Enfermeiros Auditores estão presentes nas instituições de saúde como:
Serviços de educação continuada
Serviço de faturamento
Serviços de credenciamento para realização de vistoria técnica da rede.
Autorizações pela verificação e análise da compatibilidade dos procedimentos solicitados com a realidade contratual entre Operadora, Prestador de serviços e Cliente.
Serviços de contas médicas na orientação e coordenação dos aux de revisão de contas e nos serviço de auditoria de enfermagem e médica propriamente dita.
A auditoria de enfermagem ,quando implantada nos serviços de saúde e operadoras, estará interligada com todas as outras áreas da empresa e essa comunicação entre setores possibilitará o sucesso deste trabalho.
TIPOS DE AUDITORIA
Do ponto de vista técnico a auditoria é definida em dois tipos:
Auditoria de análise de documentos: que trata da análise de documentos, permitindo a identificação de situações que fogem aos padrões rotineiros.
Auditoria de observação de documentos: que trata da observação de documentos, e fatos, bem como se for necessário, do exame do paciente.
As duas sugestões que podem ser utilizadas em nosso trabalho como técnica de auditoria.
quarta-feira, 13 de abril de 2011
sábado, 9 de abril de 2011
Conselho Nacional de Saúde
Link do Conselho Nacional de Saúde, nossos olhos na fiscalização das políticas públicas de saúde.
Conselho Nacional de Saúde
Conselho Nacional de Saúde
quinta-feira, 7 de abril de 2011
quarta-feira, 6 de abril de 2011
Novo Calendário Vacinal de crianças
Olá galera achei interessante postar o novo calendário vacinal com as vacinas q entraram. A pneumocócica e meningocócica. 
segunda-feira, 4 de abril de 2011
sexta-feira, 1 de abril de 2011
Negligência na saúde
Assistindo hoje aos telejornais e ao globo repórter onde abordavam a ineficiência do sistema de saúde Brasileiro, percebi o quanto somos impotentes enquanto profissionais de saúde a todas essas situações de descaso, de falta de consideração com a população, com todos aqueles q pagam seus impostos com muita dificuldade e precisam utilizam os serviços públicos de saúde.
A situação tá tão agravada que os médicos choram na frente das câmeras para demonstrar q eles não podem e não conseguem trabalhar sem o mínimo das condições necessárias a uma assistência digna e resolutiva para essas pessoas que esperam por um atendimento, por uma cirurgia, pelo mínimo de atenção ao seu momento de fragilidade de debilidade física.
Os profissionais vivem do improviso, do faz de conta, mas na saúde n dá pra impovisar sempre, como dar aquele jeitinho no improviso de um leito de UTI? Realmente fico preocupada com minha profissão onde escolhi ajudar a salvar vidas e cuidar de "GENTE" que sente e que sofre. Não quero ficar alheio a essas situações,quero me dedicar e tentar conseguir fazer SAÚDE com dignidade.
Sinceramente não sei como competir com a negligência daqueles que confiamos nosso tão valioso voto. Só nos resta tentar escolher melhor quem irá nos representar.
A situação tá tão agravada que os médicos choram na frente das câmeras para demonstrar q eles não podem e não conseguem trabalhar sem o mínimo das condições necessárias a uma assistência digna e resolutiva para essas pessoas que esperam por um atendimento, por uma cirurgia, pelo mínimo de atenção ao seu momento de fragilidade de debilidade física.
Os profissionais vivem do improviso, do faz de conta, mas na saúde n dá pra impovisar sempre, como dar aquele jeitinho no improviso de um leito de UTI? Realmente fico preocupada com minha profissão onde escolhi ajudar a salvar vidas e cuidar de "GENTE" que sente e que sofre. Não quero ficar alheio a essas situações,quero me dedicar e tentar conseguir fazer SAÚDE com dignidade.
Sinceramente não sei como competir com a negligência daqueles que confiamos nosso tão valioso voto. Só nos resta tentar escolher melhor quem irá nos representar.
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